Plătitori degeaba de asigurare medicală

Pacientul român, plătitor al asigurării obligatorii de sănătate la stat, se confruntă cu multe situații aberante în care nu beneficiază de servicii medicale cu toate că plata asigurării îi garantează acest drept.

Motivul principal este epuizarea banilor alocaţi de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) sau Ministerul Sănătăţii spitalelor, cabinetelor medicale şi laboratoarelor de analize. Oamenii s-au obişnuit deja cu epuizarea fondurilor în primele două săptămâni ale lunii şi plătesc din banii proprii pentru analize şi consultaţii. De parcă aceste probleme nu ar fi de ajuns pentru plătitorul de asigurare medicale, periodic, statul îi mai dă câte o lovitură nouă pacientului român

Medicina dentară „tăiată” de la finanţare

Cea mai recentă lovitură primită de asiguraţii români este decizia CNAS de a sista, pentru luna aprilie, finanţarea pentru medicina dentară. Banii erau puţini, însă acopereau anumite servicii pentru copii sau vârstnici, de exemplu. Crina Grozav, purtătorul de cuvânt al Casei de Asigurări de Sănătate (CAS) Cluj menţionează că medicii dentişti trebuiau să se încadreze în anumite plafoane, în fiecare lună. Astfel, suma minimă pe care o primea, lunar, un medic dentist din mediul urban era de 950 lei, iar suma maximă putea să ajungă până la 2.100 lei lunar în cazul unui medici primar din mediul rural. Banii nu acopereau toate tipurile de lucrări dentare ci doar anumite servicii.

Alin Şerbănescu, şeful Clincii de Stomatologie Pediatrică din cadrul Spitalului Judeţean Cluj afirmă că sistarea finanţării poate deveni un dezastru pentru pacienţi.

„Având în vedere că eu lucrez cu copii, pentru noi poate deveni un dezastru. Avem noroc că ne mai ajută universitatea cu materiale pentru că studenţii trebuie să facă practică sau măcar să vadă cum se lucrează”, explică doctorul Şerbănescu. Ieri, holurile clinicii erau pline de micii pacienţii care au fost aduşi de părinţi după ce au fost refuzaţi de cabinetele private cărora li s-a sistat finanţarea.

Colegiul Medicilor Dentişti din Cluj: Este încălcat dreptul asiguraţilor

Radu Câmpian, preşedintele Colegiului Medicilor Dentişti din Cluj consideră că sistarea finanţării este o decizie foarte gravă, fără precedent în Europa şi care îi afectează foarte serios pe pacieţi, mai ales că în ţara noastră un număr mare din populaţie are probleme stomatologice. El adaugă că Ministerul Sănătăţii a luat singur această decizie, fără să se consulte cu medicii sau pacienţii. Câmpian este de părere că este încălcat dreptul pacienţilor, plătitori ai asigurării de sănătate obligatorie.

Analize gratuite pentru gravide, doar în teorie

Sistarea finanţării pentru segmentul stomatologic nu este singura neplăcere cu care s-au confruntat asiguraţii clujeni în primele luni din acest an. De exemplu, în judeţul Cluj, pachetul de analize TORCH, adică acel complex de teste pentru depistarea toxoplasmozei, rubeolei, chlamydia şi citomegal-herpes se putea face, gratuit, în două locuri – Direcţia de Sănătate Publică (DSP) Cluj şi Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Cluj – însă din 27 februarie la DSP s-a suspendat, din „motive obiective”, după cum se arată într-un anunţ postat pe site-ul instituţiei. Nici la Spitalul de Boli Infecţioase lucrurile nu sunt roz deoarece fondurile se termină până în data de 20 a fiecărei luni. Astfel, femeile însărcinate au şanse mari să plătească 300 lei pentru un set de analize care ar trebui să fie gratuit.

Şi analizele pentru HIV-SIDA, „tăiate” de la DSP

După ce DSP a anunţat că deocamdată nu mai fac analizele TORCH, a venit rândul unui alt set de analize să fie suspendat, din motive obiective. „Începând cu data de 01.04.2013 Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Cluj, din motive obiective, nu mai poate efectua testări HIV. Reluarea programului va fi anunţată prin aceeaşi modalitate”, se arată într-un anunţ postat pe site-ul instituţiei.

Testările pentru HIV se mai pot face doar la Spitalul Clinic de Boli Infecţioase, între orele 12.00 – 13.00. Doctorul Corina Itu, şeful secţiei HIV-SIDA din cadrul spitalului afirmă că acest test este important pentru a depista la timp această boală şi pentru a putea fi tratată în stadiu incipient. Se recomandă efectuarea acestui test mai ales în cazul persoanelor consumatoare de droguri, cei care au avut contact sexual neprotejat, însă se poate face şi în cazul unui contract prenupţial. Corina Itu subliniază că infectarea cu HIV este fără simptome, de aceea este importantă efectuarea unui test.